วิทยาภูมิคุ้มกัน eBook รวบรวมบทสัมภาษณ์ บทความ และข่าวสารชั้นนำในปีที่ผ่านมา

ดาวน์โหลดฉบับล่าสุด

ในสตรีวัยเจริญพันธุ์แลคโตบาซิลลัสถือเป็นสายพันธุ์ที่สำคัญที่สุดในช่องคลอดด้านสุขภาพ ได้แก่L.crispatus , L. jensenii , L. gasseriและL. iners การมีอยู่ของสิ่งเหล่านี้ช่วยให้แน่ใจว่าสภาพแวดล้อมในช่องคลอดที่เป็นกรด ควบคู่ไปกับการมีอยู่ของยาต้านจุลชีพ เล่นบาคาร่า เช่น ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และแบคทีเรีย ผู้หญิงจำนวนมากยังมีสิ่งมีชีวิต ที่ไม่ใช่แล คโตบาซิลลัส อีกมากมาย อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้อาจทดแทนหรือลดจำนวนแลคโตบาซิลลัส ลง อย่าง มาก ซึ่งรวมถึงจุลินทรีย์แบบไม่ ใช้ออกซิเจนแกรมลบ เช่นเดียวกับFirmicutesและActinobacteria สภาวะดังกล่าวถือเป็นสารตั้งต้นของภาวะ dysbiosis ในช่องคลอดของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

สิ่งที่น่าสนใจคือผู้หญิงที่เป็นโรคอุจจาระร่วงเป็นประจำจะพบเชื้อE. coliในช่องคลอดบ่อยกว่าผู้หญิงที่มีสุขภาพดี ซึ่งเชื่อมโยงกับระดับแลคโตบาซิลลัสในช่องคลอด ที่ต่ำกว่า L.crispatusและสายพันธุ์อื่นๆ สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของE. coli ได้ ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจึงเป็นปัจจัยเสี่ยงของการตั้งอาณานิคม ของเชื้อ E. coliความสามารถของเชื้อ E. coliในการตั้งรกรากในเยื่อเมือกในช่องคลอดได้สำเร็จบ่งชี้ว่ามีแหล่งกักเก็บที่ช่วยให้เชื้อ uropathogen ขยายตัวได้ก่อนที่จะขึ้นไปตั้งรกรากในท่อปัสสาวะและทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากน้อยไปมาก

นอกเหนือจากสิ่งที่ทำให้เกิดโรคทางเดินปัสสาวะอย่างเปิดเผยแล้ว แบคทีเรียในช่องคลอดบางชนิดยังปรากฏอยู่ในทางเดินปัสสาวะเป็นเวลาสั้นๆ อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะถูกกำจัดออกไป พวกมันจะเสียสมดุลของโฮสต์และเชื้อโรค ขัดขวางปฏิสัมพันธ์ตามปกติของโฮสต์และเชื้อโรค และทำให้เกิดการบาดเจ็บหรือเปลี่ยนแปลงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้เรียกว่า " การเกิดโรคแอบแฝง "นี่อาจเป็นวิธีที่กลุ่ม B streptococci จูงใจให้เกิดE. coli cystitis โดยช่วยให้กลุ่มหลังสามารถอยู่รอดได้ในกระเพาะปัสสาวะ การ์ดเนอเรลลา วาจินาลิส ซึ่งเป็นสิ่งมีชีวิตที่ฉาวโฉ่และจุกจิกในภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินปัสสาวะ ยังกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ ด้วยการกระตุ้น เชื้ออีโคไลที่แฝงอยู่ภายในเซลล์เยื่อบุผิวของกระเพาะปัสสาวะ

ผลกระทบนี้ได้รับการสนับสนุนจากการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมในช่องคลอดในช่วงวัยใกล้หมดประจำเดือน เมื่อระบบทางเดินปัสสาวะกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น

ไมโครไบโอมในปัสสาวะ

ปัสสาวะไม่ได้ผ่านการฆ่าเชื้อตามธรรมชาติ ตามความคิดทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน ทั้งชายและหญิงจะมีไมโครไบโอมทางเดินปัสสาวะที่ดีต่อสุขภาพแทนไมโครไบโอมในปัสสาวะยังเป็นกุญแจสำคัญในการเกิด UTI ดังที่เห็นได้จากความชุกของแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่แสดงอาการ (ASB) ในระดับสูง ในหลายกรณี ASB ถือเป็นอุปสรรคในการป้องกันการติดเชื้อซ้ำเทคนิคขั้นสูงของจุลชีววิทยาในปัจจุบันช่วยระบุแบคทีเรียสายพันธุ์เก่าและใหม่หลายร้อยสายพันธุ์ในปัสสาวะของผู้ที่มีสุขภาพดีและไม่มีอาการ เหล่านี้รวมถึงโปรตีโอแบคทีเรีย, เฟิร์มิคิวต์, แอกติโนแบคทีเรียและแบคทีเรีย

นักวิทยาศาสตร์บางคนกล่าวว่า " แบคทีเรียก่อโรคส่วนใหญ่เป็นองค์ประกอบของแบคทีเรียทางเดินปัสสาวะของมนุษย์ทั่วไป และการทำให้เกิดโรคเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของปริมาณที่สัมพันธ์กัน " ในความเป็นจริง การค้นพบเพิ่มเติมดูเหมือนจะบ่งชี้ว่าจุลินทรีย์ในปัสสาวะส่วนใหญ่มาจากลำไส้ เช่นแลคโตบาซิลลัสสเตรปโตคอคคัสและสิ่งมีชีวิตที่เชื่อมโยงกับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเช่นการ์ดเนอเรลลาพรีโวเทลลาและแบคเทอรอยเดสความหลากหลายของไมโครไบโอมในปัสสาวะที่ลดลงนั้นเชื่อมโยงกับความไวต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่สูงขึ้นเมื่อสัมผัสกับเชื้อแบคทีเรีย ในทางกลับกัน การรักษา UTI ที่ประสบความสำเร็จจะช่วยฟื้นฟูไมโครไบโอมในปัสสาวะให้เป็นปกติ ภาวะ dysbiosis ของระบบทางเดินปัสสาวะอาจเกิดขึ้นก่อนการพัฒนาของ UTI

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ข้อสรุป

ผลการวิจัยใหม่บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการพัฒนากลยุทธ์การรักษาทางเลือกสำหรับโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ยาต้านจุลชีพที่ดีขึ้น วัคซีน และการแก้ไขภาวะ dysbiosis ในลำไส้เป็นประเด็นที่อยู่ระหว่างการวิจัย โปรไบโอติกเป็นตัวเลือกที่อาจมีประโยชน์ในการลดจำนวนตอนของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากการศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นผลที่ดีหลังจากให้แลคโตบาซิลลัส หลายชนิด ด้วยสารสกัดแครนเบอร์รี่ในทำนองเดียวกัน FMT อาจช่วยป้องกันการติดเชื้อซ้ำโดยคืนสมดุลที่ดีให้กับไมโครไบโอมในลำไส้ กำจัดแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาต้านจุลชีพ และสร้างสายพันธุ์ที่เป็นประโยชน์หรือเป็นประโยชน์แทน

จำเป็นต้องมีการศึกษาที่คล้ายกันเพื่อทำความเข้าใจถึงประโยชน์ที่อาจคาดหวังจากการใช้โปรไบโอติกในช่องคลอดเพื่อป้องกันโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ หากดำเนินการวิจัยดังกล่าว การปลูกถ่ายไมโครไบโอมในช่องคลอดในสตรีที่มีภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียแบบถาวรอาจช่วยฟื้นฟูพืชในช่องคลอดให้แข็งแรงและป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ